Registro

Nombres *

Apellidos *

Rut *

Sexo *MasculinoFemenino

Fecha de nacimiento *

Dirección *

Celular o teléfono de contacto *

Celular o teléfono de recado *

Nombre del receptor del recado *

E-mail *

Estado Civil *
Soltero (a)Casado (a)Separado (a)Viudo (a)Unión Civil

Posee Clave SENCE *
SINO

Número Integrantes del Hogar *

Situación Social *
Dependiente de Otra PersonaJefe de NúcleoJefe de HogarDependiente de si mismo

Situación Ocupacional *
Busco trabajo por primera vezCesanteCuenta propia informalCuenta propia formalEmpleadoInactivo estudianteInactivo otrosInactivo quehaceres domésticosSubempleado

Ingresos Totales Individuales *

Ingresos Totales del Hogar *

Situación Académica *
Sin educaciónBásica CompletaBásica IncompletaMedia IncompletaMedia CompletaCFT IncompletaCFT CompletaIP IncompletaIP CompletaUniversitaria IncompletaUniversitaria CompletaPostgrado

Discapacidad *
NingunaFísicaAuditivaVisualPsíquicaIntelectualVisceral

Etnia *
NingunaAymaraAtacameñoQuechuaCollaRapa NuiMapucheKawaskarYaganDiaguita

Beneficiario PANAR *
SINO

* Campos Obligatorios